地域連携室に診療申込書をFAXしていただくか、直接お電話をしてください。

情報の確認後、診療予約日・予約時間を記載した診療予約票を送らせていただきます。

＊診療をお急ぎの場合は、電話連絡をお願いします。
お電話で申込していただいた場合も、診療申込書のFAXをお願いします。

＊患者さんご自身による予約はお受けしておりません。ご了承ください。

【診療申込書+記入例(Excel)】
【診療申込書(PDF)】
【記入例(PDF)】

平日時間内　8:30～17:15
FAX　088－843－8593 (地域連携室直通)
電話　088－843－1501 (病院代表)